我们提倡临床医生要重视病例收集
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国家对大型医院,尤其是三甲医院的功能定位,从之前的为更多老百姓看病服务为主,调整为创新科研、临床结合、科研提升临床水平为主的方向。分级诊疗的推广就是把常见病下沉,把疑难病和罕见病上升。这也是医疗资源平衡、饱和度提升与满意度改善的目的。许多大型医院在国际前沿医学竞争中,越来越趋向于优势学科的打造,所以临床科研与教学成为重点。而老百姓不理解这一点,总以为大医院水平更好,服务更好,效果更好,所以造成大医院扎堆,挂号难挂号贵还要不遗余力的去扎堆。殊不知临床科研就是做实验和试验,包括对病人手术治疗、药物治疗、细胞治疗、放射治疗、化学治疗和器械治疗等,都是要不断实验和试验的。既然是试验,就有风险,老百姓往往容易忽视这个风险。
当然,临床研究需要病人参与和配合,但医院遵循伦理法则,所以要征集病例,自愿参与。而不是让病人稀里糊涂被动参与。常见病完全可以在普通医院尤其是社区医院、县级医院和地段医院得到诊治,而且没有太大风险。因为基层医院的医师队伍比较稳定,一般来说都是有一定年资的中老医生。而大型医院的门诊,往往都是年轻医生,甚至是刚毕业的医学生。当然,他们也需要磨练,需要多看病积累经验。但老百姓去扎堆大型医院是区分不了这些的,他们以为大医院【专家】很厉害,其实给自己看病的并不是真正期望的专家,顶多是准专家。当然,专家门诊尤其是特需门诊除外。
总之,社会是复杂的,老百姓的需求和现实服务也是有差异的。各取所需罢了。我们提倡临床医生要重视病例收集,尤其是年轻医生,要趁早建立自己的专科数据库,在坐诊和管床的服务中积累经验和素材,为临床科研提供数据支撑,更好的服务自己的病例客户。
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