20多个类别满足科研病例深度收集的需要

    【上海岁荣-单病种数据库系统】支持您建立自己的个人版数据库、科室级别数据库、多中心协作网数据库等不同层级的数据库。

1、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【病例摘要】：是科研病例的基本信息，也称为病例主记录。对应医院的病案首页。包含病例的人口学栏目，入院、治疗和出院情况的摘要信息。此外还可以自定义一些病种分类、手术级别、症状等研究者聚焦和提炼出来的要素。其中，【病例编号】需要唯一，是病例摘要与分类信息关联的依据，也是手术照片等附件存储的目录结构。可以是住院号，也可以是病人唯一号+就诊序号，还可以按照顺序自编号。

2、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【诊断信息】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对多的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。可支持从HIS中导入。

不管是住院病例还是门诊病例，至少有一个诊断，可能有多个诊断。对应医院业务系统HIS中的诊断表。诊断类别有：入院诊断、出院诊断、病理诊断、影像诊断、主要诊断、次要诊断、中医诊断、西医诊断等。在字典中可灵活配置。

诊断信息遵循国际疾病分类编码，字典中已有ICD10所有条目。您可以在字典中按照需要定义本学科或自己课题的常用诊断。

录入病例的诊断信息的时候，可以按照人体构造图点击输入，也可以按照诊断代码、名称、拼音代码等检索或筛选后录入。

分类信息输出：可以结合诊断信息和病例摘要中的人口学栏目输出。

3、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【门诊信息】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对多的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。不可从HIS中直接导入。

因为门诊信息本身就是一对多，每次门诊包含多个类别的信息。对住院病例而言，住院前后的门诊信息都可以摘要性的收集一些。尤其是出院后的门诊或随诊，都可以作为是随访的一部分看待。

有条件获得医院信息科支持的用户，可以购买对接门诊信息系统，从中导入门诊病例的临床资料。导入后，可通过身份证号或医保号汇总浏览多次门诊和住院的临床资料。

分类信息输出：可以结合门诊信息和病例摘要中的人口学栏目输出。

4、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【专科指标】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对一的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。不可从HIS中直接导入。

专科指标是体现本学科研究对象的特征信息，需要结构化或者量化收集，用于检索、统计、分析和图表展示。科室版以上支持多专业或亚学科多套指标设计。

专科指标类似于病例摘要的自定义属性栏目，都是对病例摘要的扩展。区别是不固定栏目，可以针对不同病例收集不同个数的不同范围的指标。

分类信息输出：可以结合检验信息信息和病例摘要中的人口学栏目输出。

5、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【主要治疗】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对一的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。不可从HIS中直接导入。可从医嘱系统中摘要性的收集。可自定义分类，默认包含：器械治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

这个类别不用太细致，包含治疗日期、治疗类别、治疗名称和摘要备注即可。如有需要，也可通过专科指标做扩展。可以通过时间轴展示该类别的信息。

分类信息输出：可以结合病例摘要中的人口学栏目输出。

6、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【手术信息】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对一的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。可从HIS中导入手术记录，摘要性的收集手术时间、手术级别、手术名称、术者等。手术过程和手术结果可以用长文字描述到备注栏目中。

如有需要，也可通过专科指标做扩展。可以通过时间轴展示该类别的信息。

分类信息输出：可以结合病例摘要中的人口学栏目输出。

7、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【检验信息】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对一的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。可从HIS中导入检验数据，包括检验单主记录和检验结果数据。检验单主记录包含检验日期，检验名称，标本类别，报告日期等栏目。检验结果数据包含检验项目编码，检验项目名称，检验结果，计量单位，参考值范围，异常提示状态等属性。

检验数据可参考手术日期做术前术后的变化对比。历次检验值可通过曲线观察变化。

分类信息输出：检验数据可以结合病例摘要中的人口学栏目和专科指标做汇总输出。

8、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【检查信息】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对一的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。可从HIS中导入检查主记录，包括检查编号、检查名称主题、检查日期、结果文字描述等栏目。可以通过【专科指标】做检查信息的指标扩展。辅助检查的影像信息需要手工做导入，归档到【照片附件】中去。检查项目类别包含CT、B超、彩超、DSA、核磁共振、脑电图、心电图等。可在字典中定义常用项目。

9、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【护理信息】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对一的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。可从HIS中导入护理信息表的记录，或从医嘱表中导入护理医嘱。包括护理时间、护理类别、护理主题内容等栏目。可在字典中定义20个常用项目。每个项目可以设定打勾或数值下拉输入。

10、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【医嘱信息】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对一的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。可从HIS中导入医嘱信息表的记录，与治疗无关的医嘱不要导入，比如床位费、耗材费等。包括医嘱下达时间、医嘱类别、医嘱主题内容等栏目。医嘱信息中可以录入或导入中医处方信息。可以设定处方模板。

11、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【费用信息】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对一的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。可从HIS中导入费用信息表的记录，可以按照明细导入，也可以汇总成分类信息后等。包括费用发生时间、费用类别、费用名称等栏目。可通过图形分析费用组成。

12、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【随访信息】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对一的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。不可从HIS中导入。可以单个或批量设定随访日程计划。包括随访日期、随访内容等栏目。可通过【专科指标】做随访指标扩展，录入更多结构化信息。

13、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【照片附件】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对一的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。不可从HIS中导入。可以单个或批量从目录中导入多个附件。可输入重要附件的关键词信息，便于今后检索。支持照片、图片、短视频、PACS特殊格式文件等。还可导入word文档、ppt、excel、声音文件等格式。网络版中附件【私有属性】可满足自己的照片资料不被别人访问的需要。

14、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【评估信息】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对一的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。不可从HIS中导入。可设定不同学科、不同阶段的各种常用评分表单，录入评分项。有【评分库】模块可深度扩展评分与评估功能。个人版不支持，科室版可增购。

15、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【病程记录】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对一的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。不可从HIS中导入。主要用于重要的电子病历文书上的信息存储。可通过【病历库】对word文档做批量导入。个人版不支持，科室版可增购。

16、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【科研成果】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对一的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。不可从HIS中导入。 成果发布日期、成果类别、成果名称、资助经费、成果级别等栏目。可通过【课题库】做深度应用。个人版不支持，科室版可增购。

17、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【科研标本】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对一的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。不可从HIS中导入。可以设定三级标本容器，包含标本的定位、流通、销毁等多次应用都可以登记进来。该信息仅支持【标本库】模块。个人版不支持，科室版可增购。

18、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【监测信息】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对一的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。不可从HIS中导入。可满足体温、脉搏、呼吸等量化数据多个时间点的数据录入需要。

19、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【病理信息】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对一的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。不可从HIS中导入。适用于【病理库】模块，登记病理检测时间、检测结果、病理诊断等栏目。

20、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【实验信息】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对一的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。不可从HIS中导入。满足微生物室做药敏试验的数据收集需要。可从WhoNet系统导出excel文件，适当调整栏目顺序后做导入。

21、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【其他信息】：与科研病例的【病例摘要】主记录是一对一的数据关系，通过【病例编号】栏目关联。不可从HIS中导入。可满足各种长文字、大文字块的存储需要。每行最多2000个汉字，每个类别可多行。包括与科研病例有关的会议纪要、远程会诊、专家意见、成功或失败案例总结、治疗方案的讨论、查房交班点评等。

22、【上海岁荣-单病种数据库系统】的【WEB病历】：通过【病例编号】栏目关联到医院的电子病历系统。不可从HIS中导入。可满足IE模式下的电子病历直接访问的需要。前提是医院信息科授权，电子病历系统支持带参数打开IE访问。比如东软系统。仅限于内网电脑。