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关于医院信息系统内网和外网物理上分开

关于医院信息系统内网和外网物理上分开,导致建设科研数据库软件出现困难的解答:

1、如果科研数据库安装在内网,虽然可以对接his导入资料,但数据无法导出到u盘,因为电脑的usb端口被封了。资料拿不出来,就无法输出资料到spss上做更多分析计算。

2、如果科研数据库软件安装在自己笔记本电脑上,属于外网电脑,不允许接入内网,无法从his导入临床资料,所有信息都需要手工输入。工作量大,而且容易出现误差。


以上问题导致想要建立科研数据库的人左右为难。


其实根本问题不在这里,不是责任问题,不是安全问题,而是动力问题:

1、医院所有电脑都封闭USB端口的做法是因噎废食的做法。看似安全了,其实是简单了、是信息科人员的懒惰行为。his公司的工程师来安装和调试软件就不用u盘?无非也是杀杀毒再用而已。

2、信息科属于辅助科室,理当为临床科室提供服务。尤其是临床科研所用电脑,完全可以放开U盘,又允许对接his做导入。做定点IP监控,再加系统日志即可。把所有电脑USB封掉的行为极其简单,买电脑的时候把它拆卸掉就可以了,用的着信息科费劲封端口?信息科存在的价值不仅在于信息化建设把关,更在于服务好临床。如何满足临床和科研需要才是职责所在。

3、信息科的人不参与科研,对科研也不感兴趣;临床科室发表的论文也不会署名信息科,所以没有动力,当然就“没有”方法。除非是院长或主管信息科的副院长,否则,即便是科室主任,都应该考虑这个问题,怎样才能获得信息科的支持。

       有些主任朋友是每年都要请信息科的人吃饭、送礼品和举行联欢的;有些人是和信息科的负责人一起申报课题,成果分享的;还有些人是和信息科......八仙过海,各显神通,就为了一个互相支持!

       这些困难看似巨大,其实简单,主要是找到症结所在,找准切入点。


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普通病例简单收集,重要病例需要完整收集

   上海岁荣提倡普通病例简单收集,重要病例需要完整收集!

   上海岁荣-临床科研数据库系统增加【实验信息】,用于收集与病例有关的基础实验、临床试验等信息。如:药敏试验结果,微生物室其他培养结果等。至此,一份病例的收集范围扩展到21个类别:摘要信息、诊断信息、手术信息、专科指标、门诊信息、检验信息、检查信息、主要治疗、护理信息、医嘱信息、住院费用、病程信息、照片附件、出院随访、评分评估、科研成果、科研标本、重症监测、病理信息、【实验信息】和其他信息。

上海岁荣-临床科研单病种数据库系统,支持研究者深度和广度收集有价值的病例资料。可以收集的范围多达21个类别:

【病例摘要】:与人口学有关的基本信息,可以对接HIS系统的病案首页获取。也可以手工设定需要的栏目,用于病种区分、诊断分级或病例分组。

【专科指标】:CRF表中需要用于统计的与治疗前、治疗中和治疗后的有关的一些重要指标项目。来源于入院记录、查房记录、出院小结等文档,需要研究者根据需要去摘取和收集。

【门诊信息】:收集入院前后多次门诊的有关信息。以便按照时间轴展开,对比浏览某些指标项目的变化情况。可以根据需要对门诊记录做结构化指标扩展。

【诊断信息】:包括入院诊断、出院诊断、门诊诊断、院内感染等诊断信息。可对应到HIS系统的诊断信息表。支持结构化指标扩展。

【治疗信息】:包括手术治疗、药物治疗、器械治疗、康复治疗等与治疗有关的信息都可以按照时间顺序登记入内。支持结构化指标扩展。

【手术信息】:摘要性的记录手术日期、手术名称、主刀医生、麻醉方式等手术信息。支持结构化指标扩展。

【检验信息】:收集检验单的检验日期、检验名称、检验单号,以及该检验单的各个指标项目的名称和监测结果值。

【检查信息】:针对医技科室的辅助检查信息做收集。包括检查时间、检查名称、检查结果等。支持结构化指标扩展。

【护理信息】:按照时间收录重要的护理信息。可自定义需要收集的护理栏目。比如:换药、清洗伤口、收费答疑、宣教和咨询等。

【医嘱信息】:对应HIS系统的医嘱信息表。包括长期医嘱和临时医嘱。区分医嘱类别。

【费用信息】:对应HIS系统的住院费用表。可以是每个类别的合计数,也可以收录明细费用。后者数据量比较大,不建议收录。

【随访信息】:对有价值的病例,在出院后根据治疗方案设计不同节奏的随访日程。支持结构化指标扩展。

【照片附件】:包括手术前、术中和术后的照片存档,尤其是术中的有价值片段的录像等。支持影像科室的特殊格式文档的存档和播放。

【评估信息】:各种阶段的专科量表的评分和评估信息。可以简单收集,也可以复杂收集。后者支持分值计算、评估报告打印等。

【病程记录】:查房记录、入院记录和出院小结等文本信息。也可以存储文档信息。前者用于检索,后者用于浏览。

【科研成果】:用于登记什么部门什么人在什么时候发表了什么成果,与哪个病例有关。后续研究者通过病例可以浏览到发表的成果,反之亦然。

【科研标本】:用于登记存储在冰箱、冰柜和液氮桶中的某个位置的某个标本的采集、运输、存储、检测、销毁等行为信息,可实现与病例关联访问。

【监测信息】:重症患者在仪器监测中产生的数据,包括时间点、指标名称、检测值等。便于勾画观察曲线。

【病理信息】:与该病例有关的病理切片的检测结果,支持结构化指标扩展。

【实验信息】:与该病例有关的基础实验、临床试验等信息的收集。如:药敏试验结果,微生物室其他培养结果等。

【其他信息】:与病例有关的大块文本信息的存储。包括会诊记录、失败总结、方案设计等大块文本信息的存储,每一行2000个汉字,可多行。


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浅析临床医生的【大富大贵】变化

       建立临床科室的专科数据库,或者建立自己的私人数据库,医生的职业生涯有可能发生【大富大贵】的重大变化!

       大富,是因为病例资料的收集越来越多、越来越有品质,对信息科和病案室的依赖越来越少;

       大贵,是因为您的临床科研成果越来越多,发表的刊物越来越有档次!别人的电脑再高档,里面只是安装了office等软件用于上上网玩玩游戏,金玉其外而败絮其内,徒有其表,没有份量。而您的电脑装载了专科数据库,存储了从医以来所有的病例资料,随时可以调取出来用于交流和展示,充分体现了您的医疗水平和学术成果。您的口才不一定比得上夸夸其谈者,但您的数据库可以帮您说话,事实胜于雄辩,拿的出手的是您收集和积累的临床资料和科研成果!

        临床研究者设计课题的时候就需要考虑自己可以收集的病例资料范围、如何收集|、以及如何利用等问题。病例资料有很多种来源和体现形式。

        科研所需病例资料的来源分为:医院治疗期间的临床资料、实验室各种实验或试验获得的资料、出院后随访获得的资料,以及手术前后的手术照片、影像资料等。

        病例资料的体现形式分为:文字资料、数字资料、影像资料、文件资料等。有的资料如:病人基本信息,也成为人口学资料,属于一对一信息,即:一个病例只有一组这样的资料;有的资料属于一对多关系,如化验单,随访信息等。一个病例有多张化验单,每张化验单有多个不同的结果。

   采用Excel等工具收集的资料只适合简单信息,一对一关系的数据整理。一对多的数据关系,无法在excel中得到很好的体现。手术资料和辅助科室检查产生的影像资料等文档,更无法方便的在Excel中归档存储和关联访问。

   建立自己的专科数据库,可以很方便的收集上述信息,满足不能类别信息的收集和访问需要。上海岁荣-临床科研数据库系统,支持您建立自己的单病种或多病种专科数据库。www.suirong.net


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单病种数据库:软件是工具,数据是灵魂

       作为医生,每天都是忙碌的:接诊、查房、手术、值班。除了日常业务,还有外出飞刀、讲课、学术报告、会议交流。那么,怎样才能有时间做临床科研呢?不做科研又无法发表文章,没有成果怎么评职称?拿不出成就,如何成为学科领导者?

再忙,也不能不做课题研究;再忙,不能不收集病例资料。那么,拥有一个好的数据库软件,建立自己的专科数据库,会是事半功倍的利器!

       钟南山院士今年84岁,从医60年!他经手的临床病例非常多,大部分病例资料在病案室,少部分资料在自己手头。那是因为他的年轻时代信息化不够发达。

       生活在信息技术非常发达的年轻医生,您的病例及时收集了吗?

       用上海岁荣单病种数据库软件,建立自己的专科数据库吧!五年、十年、二十年、四十年后,您将拥有非常多的病例资料,并且随时拿的出来,不再依赖病案室和信息科。自己的病例自己收集,数据自己拥有,随时可用,做数据的主人。

       临床科研是严谨细致的工作,一份耕耘一分收获。病例收集是临床科研的重要前置环节。建立个性化的专科数据库,不仅要规划好收集的范围,深度、广度和粒度,而且要不断的调整和优化,修正数据的问题。

       从HIS导入临床资料,只是科研数据库的一部分,而不是全部。有很多信息是散布在HIS以外的系统中,比如药敏实验信息、重症监测信息等,还有一些信息可能就是医生自行记录和整理,比如出院随访、术前方案讨论、查房交班时候导师的讲解、手术照片和录像资料、手术失败后的总结、多方会诊意见等。对于一般性病例,这些资料可能并不重要。而对于有科研价值的病例,这些信息越完整越好。

       上海岁荣-单病种科研数据库系统,作为病例收集软件,从功能上支持您把各种信息都存储到相应的类别中,研究的时候能够找得到、看起来方便、灵活的拿出来。软件是工具,数据是灵魂。完全依赖his导入,不想去打磨自己的数据库,那不如不建数据库,直接用his即可。    

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建立自己个性化的专科数据库

       做临床研究,能否出有品质的成果,能否经得起时间的考验,肯定有很多因素。但是否愿意把基础做扎实,是否有足够强大的数据做支撑,肯定是重要因素。升职称、当主任、当主委,升院士甚至获得诺贝尔奖,必定是有道理的。做好病例收集,肯定是很前期又很关键的起步。奠定扎实的研究基础,一定是辛苦的,但一定是值得的。医院统一建立的大系统,是为大多数人服务的,你可以用,但一定不以你为准。所以,还得有自己的数据库。而且两者并不矛盾啊。


       医生每天都很忙。利用碎片时间做病例收集和整理,是医生们除了休息之外,最好的时间利用。不管是门诊坐诊还是住院病人查房,都会产生很多有价值的临床资料。有意识的人会用word或excel做一些收集或标记,存储在目录下或U盘中。尤其是术中拍照和录像,默认存储在照相机的SD卡,或自己手机里面。需要利用碎片时间导出来,归档到数据库中。

       碎片时间,就是早班查房前、午餐午休后、科室学习时间、出差候机或高铁候车、学术交流和大会间隙、休假的静谧时间等等,一切可以利用的时间。上到国家领导人,下到老百姓,时间面前人人平等。业务繁忙不是理由,职称、科研、带教,成果一个都不能少,临床科研从病例收集做起,点点滴滴,日积月累,才能有质有量。

   研究者建立自己个性化的科研病例数据库,和医院建立统一的科研大数据平台的关系,与子女和父母的财富关系类似。父母有,是父母的,可以去享用和借用,但不能随便拿走。做子女的还得自己有,才是真正的拥有。尤其是自己聚焦和投入获得的资料,自己才有收获的喜悦和成就感。

   高档电脑谁都可以买,但电脑里面有什么,区别很大。同样都有数据库,谁的数据库更有价值和分量,让数据说话才更有可信度。

   上海岁荣-临床单病种数据库系统,支持您建立自己个性化的专科数据库。www.suirong.net


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如何评价一个好的病例收集的工具软件

      做临床科研,需要统计分析软件,更需要数据支持。有些人认为,医院统一建设了信息系统,为何自己还要建数据库?其实,他自己也隐约觉得,医院的系统,似乎无法满足研究需要。有时候是找不到,有时候是拿不出来,更有时候是资料不完整,不连贯。远不如自己收集来的有价值。可是,自己整理,就需要录入或导入,时间和精力摆在那里,怎么办?于是依赖HIS对接。他不明白的是,从HIS导入,永远只是一部分,真正有价值的东西,是从HIS导入不了的,得靠自己去挑选、物色和整理,然后再收录。

       有想法,有决心的研究者,一定是愿意花精力去折腾,去收集资料的。有时候甚至需要获取更多别人的病例,比如多中心协作单位的数据。数据库软件和统计分析软件,都是工具软件,需要用起来得心应手,才能事倍功半。尤其是从医几十年,大量病例资料如果自己收集,自己随身携带,随时可以为自己使用岂不是方便?自己的数据自己做主,岂不是更有底气?

       上海岁荣单病种数据库,就是这样一个病例收集的工具软件。数据还是研究者的,数据库软件就是帮你存储,并提供相应的方法和途径,一句话,她听得懂你的需求,她懂你!


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临床学术界有句话--要想“富”,先建库

临床学术界有句话--“要想“富”,先建库”,是说要想多出研究成果,首先就要有一个有质量的临床数据库作为基础。我们往往羡慕别人有优质的数据库可以利用,有时也欣喜国外的哪个数据库又对外开放了,其实,通过一定努力和学习,我们也可以建立自己的数据库,并且随着数据的不断积累和建库经验的不断丰富, 我们的数据库也可以达到较高的质量。上海岁荣,帮助您建立自己的临床科研单病种数据库!


我们处在循证医学时代里, 无论医学经验的形成和传播,都需要统计数据的支持;我们又处在一个大数据时代, 研究采用的数据量越大,研究结果越精确,研究结论越可信,研究成果用途越广泛。与有些研究使用Excel收集的,数据量较小的,用完即弃的临床数据不同,用数据库存储的数据具有延续性且数据量大。为获得更可靠的研究结果和更广泛的研究用途奠定了基础。可以预见的未来,重要的医学课题和成果普遍都会建立在大、中型的数据库研究分析的基础上;重大医学创新的背后也一定有大型数据库的支持。


临床科研数据库不是一蹴而就的。我们建议分两步走:首先是【收集】,从无到有建立数据库,目的在于全面收集尽可能多的数据。不管是数字类型还是文字描述,还是文件和照片影像资料,【入】进来再说。即便会有缺失值、重复值、错误值等情况,也有的数据在数据分析时可能会用不到,例如一些注释的信息。总比不收集要好。第二步是对已有数据做【整理】。可以根据不同的分析目的而选取一部分数据进行去重、处理缺失值、格式化等操作形成多个分析目的不同的数据集,输出到Excel文档,用于数据分析。

   上海岁荣-单病种数据库系统,帮助您建立自己的临床科研单病种数据库!

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如何高效率建立有品质的单病种数据库?

如何建立单病种数据库?与您分享以下几点思路:

1、 建立临床科研单病种数据库看似简单,做好却不容易。这个【不容易】并不是软件不好用,而是没有用心投入、不用情用功的去和数据交朋友,不断的与数据库打交道的话,很难达到满意的境界。

     病例收集是临床科研的基础,需要投入足够多的心思和时间,按照自己的需要去收集、筛选、清洗、归纳,最后才是入库与归档。直接收集到的资料往往都是文档,混合了各种信息。如果不做二次整理,很难理顺数据关系。囫囵吞枣的直接归档的话,后续就无法精准检索和高效利用这些资料。

     譬如:检验单信息,就分为检验主题信息和检验结果信息。而检验主题又通过日期来区分多次检验和多种检验。这种一对多的数据关系,通过Excel是不太方便直观存储和浏览的。而采用数据库就可以把多次多种检验单做时间区分、分类存储和集成浏览。

2、 手术照片和录像、辅助检查pacs系统的影像资料也是如此。建立多个目录来存储,无法和病人信息深度关联。而采用数据库软件,就可以与病例资料关联访问,还可以对影像资料做关键词描述,达到双向检索的目的。

     病例收集只是临床科研的一个环节,是一个既简单又不容易的事情。临床课题的研究能否有效率、能否出有品质的科研成果、能否发表在顶级权威刊物,取决于研究者面对数据库的态度和方法。数据库软件只是帮助您管理数据的工具,用好了这个工具,事半功倍。

3、治疗方案的可靠性研究,需要通过随访来获取数据。康复情况的掌握以及后续用药的调整剂量,也可以设计一些指征来衡量。上海岁荣单病种数据库软件的【评分库】模块,可以满足不同类别、多个阶段、不同专科的量表设计、评分和评估的需要。比如:入院情况评分、手术过程评分、危险程度评分、预后情况评分、医疗质量评分等。

4、病例的临床信息,包括检查、检验、治疗、预后以及随访等多个阶段和环节产生的信息。其中,辅助检查(医技检查)所产生的信息,分为文字结果信息和影像信息。而影像信息又根据来源不同分为:1、影像科检查产生的静态图片信息和动态视频信息。2、手术前中后的照片信息和视频信息。影像信息的收集需要讲究清晰度和时长。图片的清晰度越高文件越大,视频时长越大文件也越大。影像信息的及时收录和完整收录,有利于带教学生、会议交流以及回顾性研究的时候,帮助恢复治疗前后、检查以及诊断的场景。手术科室的病例不仅辅助检查影像资料偏多,而且手术前后产生的影像资料都很多;非手术科室的病例,医技检查产生的影像资料也很丰富,都能为今后的临床研究提供参考价值。


5、在单病种多中心协作网数据库中,专科指标的设计尤其需要聚焦指标的代表性、充分考虑输入的方便性。哪些指标需要拆分?哪些指标需要合并?输入一份病例CRF需要翻阅哪些资料和多少时间?CRF表单的内容往往需要小组人员多次讨论、取舍与调整。既要获取到足够多的必要的信息,又要简化收集过程。既要有质量,还要有效率。好的指标设计,就是整个项目成功的一半!上海岁荣-单病种协作网数据库软件,帮助多家医院建立了多个主题不同级别的协作网数据库。

    上海岁荣-单病种数据库系统,可以很好的满足这些信息的收集、归档、检索、浏览和输出的需要。


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建立专科数据库不能依赖HIS对接

   HIS对接,分为门诊系统对接和住院系统对接,根据课题研究需要和购买意向而定。

   如果可以获得信息科科长、信息化分管院长、甚至大院长的支持,那么对接还是很有必要的。毕竟可以节省重复输入的工作量,避免输入带来的数据错误,提高数据库的数据品质。

    但是,建立科研数据库,不能依赖his导入。因为从HIS系统对接只是科研数据库的一个来源,不是唯一来源。从his导入病案首页、诊断、手术、检查、检验等结构化信息,只是患者在院期间的部分治疗数据,治疗前和出院后的信息呢?手术治疗和器械治疗过程中的照片和录像资料呢?治疗方案的讨论和专家会诊的意见呢?康复评估的量表和出院后的随访表单呢?这些信息包含大量的科研要素,如果能够被及时完整的收录,并且与真实病例关联起来存储和检索,在做临床研究或者带教学生的时候,有利于重现治疗过程和治疗场景,有利于对治疗方案做疗效分析和回顾性研究,更好的指导和改进后续病人的治疗方案。

   真正有决心的研究者,没有his对接,也得建立自己的数据库,可以通过文件导入来降低数据收录难度。

   获得his对接支持的研究者,也不能依赖his对接,而应该在此基础上不断补充和完善自己收录的病例资料。

   五年后、十年后,您的数据库是否有价值?能否在同行中拿得出手?取决于您的决心和坚持!

   【上海岁荣-临床科研单病种数据库】软件,是一款流行的病例收集软件,帮助您建立自己的专科/专病数据库。


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是否建立自己的数据库,是态度问题

       有人觉得数据库在云端,比安装在自己电脑上方便。因为手机随手可用。看似很有道理。其实,因人而异。

       现在的医生,谁没有手机,但谁又没有笔记本电脑?做临床研究、写论文,查资料,谁不是以电脑为主?

       做病例收集,把数据存储在云端当然方便。但基于手机做收集的信息量不宜太多,不适合科研病例的深度收集。

       而且,数据存储在云端,都是挂靠在某些公司的平台上。可靠性怎么样,只能说是仁者见仁智者见智。

       我们也可以帮您建立云端数据库。但我们更提倡把数据库存储在自己笔记本电脑上,完全属于自己拥有。不仅安全可靠,而且携带方便,随时可用。

       做临床研究是需要丰富的数据,利用Excel、SPSS等第三方统计分析工具软件,反复折腾这些数据的。把数据库软件安装在电脑上,才有可能对接医院his,导入自己的临床资料。也可以安装在移动硬盘上,插入任何一台windows电脑,都可以直接使用。

       是否建立自己的数据库,是态度问题。怎么建数据库,是方法问题。不同的方法,不同的追求,不同的效果。

       有些医院的大科室包含多个病区,既可以单独建立每个病区的数据库,也可以考虑建立科室级别的局域网数据库。既可以为每个病种建立自己的单病种数据库,也可以把多个病种的病例收集到一个数据库中,成为多病种数据库。

       【上海岁荣-临床专科病例收集与科研系统】可以很好的满足这样的收集需要。


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帮助优势学科建立多中心协作网数据库

       除了全科医生,大部分临床科室都只有一个病区,对应一个病种。因此科室级别的科研数据库属于单中心。

       引领学科发展的某个医院的优势学科,可以发起建立单病种数据库区域协作 ,建立多中心协作网数据库。

       单中心数据库适合于病例资料的深度收集,满足科室内部病例的海量和品质要求。多中心数据库适合于病例资料的广度收集,满足分布式研究的数据支持需要。

       不论是哪种数据库,都需要兴趣、决心和投入。一般来说,建议优势学科首先得有自己的专科数据库,然后考虑一定范围内的协作,先小范围,见效后再升级到更大范围。例如:省市级协作网,全国性协作网。

       建立多中心协作网数据库,做课题申报预算的时候,不仅要考虑数据库的建设费用,还要充分考虑协作单位的动力问题。协作单位上传病例资料需要付出一定时间的工作量。因此,如果有劳务费安排,那么病例收集的数量和病例资料的品质才更有保障。


       上海岁荣-单病种数据库协作网系统支持您建立自己的区域协作数据库。

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岁荣单病种数据库和Excel收录病例区别

   建立自己的个人版数据库,长期收集,有序归档。多年后,一定会有价值。病例资料,尤其是科研病例,收集的越多越好,越丰富越好。

年轻医生要上升,除了关系可靠,业务过硬外,还得有成果。病例数据库也是成果之一。

   有些医生朋友,还在采用文件夹和Excel方式收录病例资料。这是远远不够的。因为文件夹里面只能存放文档,Excel只能简单收集数据。而采用数据库软件,不仅可以处理检验检查一对多的数据关系,而且影像资料可以导入与病例关联。还有科研标本,课题,病理,专科指标、基因检测,药敏试验数据等等,都和临床资料关联起来。这就是数据库的强大之处。

   手术照片、手术录像等影像资料附件,也是病例收集的重要内容。不仅是手术科室有这个需求,非手术科室也同样可以收集必要的影像资料。比如:放射科的拍片,CT影像、B超图片、病理切片图片等。此外,不一定是影像资料,病人谈话录音、病例随访表单、专家会诊记录、治疗方案谈论等word格式,Excel文档都可以作为附件,导入数据库系统,归档到病例的子目录下。

【上海岁荣-单病种数据库软件】,可以很好的满足影像资料等附件的归档。


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