浅谈临床医生打好数据库基础应对社会浮躁
上海岁荣-李永中
2022-10-30
这是一个伟大的时代,但也是一个浮躁而复杂的社会。尤其是接近尾声的2022年,是一个不平凡的一年,是一个应该比武汉疫情还要深刻计入史册的年份。
俄乌战争从春节开始打到现在依然没有结束的迹象。原本以为俄罗斯作为战斗民族,应该很强硬,很有实力。事实证明,在美国为首的挑唆与幕后推动下,整个欧洲被动也好主动也好都在和俄罗斯对抗。俄罗斯的人力和武器都陷入窘境。要不是还有核武器底牌,估计普京只能黯然下台,列强早就蜂拥而上瓜分俄罗斯了。俄罗斯绝对不值得同情,它侵略过中国,掠夺了我们很多土地,我们也应该趁机拿回自己的国土。但从时事分析看,它确实很孤立,应该让我们警觉,西方势力同样会这样对待我们,甚至还更甚。
疫情就是一个例子。美国通过代理人战争成功的拖累俄罗斯的同时,通过疫情策略,成功的搞乱了中国的疫情防控领域。美国只是触发、搅动,并没有也不能直接出面参与,而是通过国内的推手和代理人来实现搅局,让你中国内部混乱,无暇一顾台海局势,无法分身参与国际事务。
张珊珊是最近成名人物,比正在如火如荼举办的卡塔尔世界杯期间,中国队没有出场以及国足主席李铁被抓,加拿大籍华人演员吴亦凡因强奸罪和聚众淫乱罪判处13年徒刑等还要火。她在全国注册了30多家核算检测公司,新注册当地就立刻安排出现阳性,安排封城和全员核算检测。这个生意的表面是几十亿的收入秒到账,背后是深圳一个叫张核子的人的基因实验室公司。互联网的强大之处就是人肉搜索很方便。大家都在讨论,都在谴责,都在期望上级领导有关部门有所作为,严惩发国难财的人。
可是,哪那么容易就实现这样的愿望?显然武汉弘芯的问题在春节前就已为当地政府部门所知晓,而问题受关注,也正是来自当地政府颇显无奈的“自曝” 这是武汉疫情结束后出现的新闻。武汉市长代表武汉市政府,与北京一家刚成立的公司签订合同,出资10亿占10%股份,而这个实缴资本为0的公司不出资却占90%股份。这样的愚人合同为何能够被签署?老百姓都看得出虚假的合同,武汉政府的签约代表却很愚蠢无知?当然不是。人家是不得已,是乐此不疲。为了乌纱帽,为了大好前程,为了顺利过渡,只能忍痛割爱,成就别人也就成就了自己,最后“皆大欢喜”不是?
张珊珊代表的核酸检测机构也是这样的逻辑吧。注册地所在工商管理和税务部门在老百姓注册公司的时候牛逼的很,高不可攀。可是在张珊珊等人面前不堪一击。当地大佬们当然害怕的绝不是张珊珊本人,更不是张核子什么,而是他们背后的势力和即将到手的巨大利益。有时候甚至不需要这些势力吱声,他们就乖乖就范,给代理人大开绿灯,让他们大发横财,和他们一起发财。
城管欺负老实巴交的生意人也就算了,之前的计划生育部门也是狐假虎威也就算了,如今的核酸检测公司更是兵不血刃就让全球最大的城市之一上海能够停摆三个月,能够让所有城市轮几遍,能够让几乎全体中国人(特权阶级除外)为之受限,为它买单。这样的折腾能力岂是城管和计划生育的人可以比拟的?
历朝历代都有发国难财和发天灾人祸横财的人和事,最后有没有都暴死不知道,但肯定有漏网之鱼得到善终。即便不是善终又能怎样?正义来迟又能怎样?苦的是老百姓。
中华民族几千年的苦难在以毛泽东为首的中国共产党人的领导下终于得到解放,历尽千难万险建立了新中国。追求人人平等,追求全民幸福,追求中华民族伟大复兴一直是我们党的奋斗目标。所以,我们有理由相信,党中央一定会注意到民间的疾苦,一定会知晓疫情当下妖魔鬼怪的作祟案底。也许是韬光养晦,也许是把羊养肥一点再杀?我等老百姓有时候是难理解的。所以只能猜测。
古语云“治大国如烹小鲜”。中国共产党的优秀传统和苦难历史告诉我们,要充分信赖共产党,也要理解共产党。因为任何一个政党治国都不容易,何况治理几千年文化底蕴的14亿人口的大国?华为的5G技术、大飞机的自主制造、航空母舰的横空出世、神舟飞船的顺利升空和空间站的建设、全体中国人摆脱贫困进入小康社会等都是我们共产党领导下的伟大成就。党的二十大胜利召开指引全体中国人奋勇前进,同时也在做党的自身建设,这是一个有生命力的党,是一个有错必改敢于自我革命、有疾病也可以自愈的党。
当然,不可能每个人都经得起考验,不是每个人都那么爱国,不是每个人的都愿意做好人的。所以,总有人要做汉奸,总有人愿意被奴役。美国就善于做这样的事情,懂得堡垒从内部攻破的道理,以其人之道治其人之身。这已经不是我们中国人的独有智慧了。
不过,美国人的意图有些实现了,有些也没有实现和不可能实现。这不,神州十五号飞船昨晚成功升空,与神州十四号飞船工作人员胜利会师。中国成为第二个太空空间站拥有者,第一个自主建造空间站的国家。这方面美国都没有做到,他们是接管苏联的空间站。这是让中国人值得骄傲的地方。尤其是在疫情反复,牛鬼蛇神出没的时候,科研人员和机构顶住了社会浮躁和各方面压力,专注于自己的事情。这也是共产党领导的伟大之处。
作为老百姓,疫情中我们是受害者。但是在共产党的领导下,我们依然是幸福的一群人。我们应该充分相信共产党人的正能量,牛鬼蛇神必定会受到正义的审判。所以,我们能做的不是抱怨,更不是起哄。应对社会的浮躁最佳方法,就是踏踏实实做好自己的本职事情。
医生朋友的职责是看好病,做好临床业务的同时,按照自己的预期做好课题研究。而课题研究的基础是临床数据。所以,建立自己的单病种或多病种数据库,做好科研病例的临床资料收集是一个很有意义的事情。社会再复杂,工作还得做。如果还能做的更好,那不是另一个层面上的收获?临床研究不可能一蹴而就,而是在日常工作中不断发现问题解决问题,不断总结经验,寻找规律,聚焦疑点,攻关技术难题,从而研究出来成果。科研成果被不断质疑、检验和借鉴,最终转化为生产力,提升临床治疗水平,造福老百姓。
我们是软件开发技术人员,我们的本分是做好数据库的开发和售后支持,让医生朋友更好的了解数据库,更好的用好数据库软件。我们听懂临床一线对数据库的需求,不断改进和优化,不断追加开发新的功能,满足数据收集从入到找到看到拿出来用的全过程多维度需求。
没有人会一直逍遥法外,也没有人能够随随便便成功。向航天领域的工作人员学习,我们认真做好自己的本职工作,让牛鬼蛇神得不到施展的机会。不被疫情扰乱生活,不被外来干扰阻碍事业的进展节奏,树立信心,坚定的跟党走,那么自身的正能量就不会被无谓的消耗,人生才有意义,人生必有价值。
以上观点仅代表自己,供大家参考,与大家共勉。
国家对大型医院,尤其是三甲医院的功能定位,从之前的为更多老百姓看病服务为主,调整为创新科研、临床结合、科研提升临床水平为主的方向。分级诊疗的推广就是把常见病下沉,把疑难病和罕见病上升。这也是医疗资源平衡、饱和度提升与满意度改善的目的。许多大型医院在国际前沿医学竞争中,越来越趋向于优势学科的打造,所以临床科研与教学成为重点。而老百姓不理解这一点,总以为大医院水平更好,服务更好,效果更好,所以造成大医院扎堆,挂号难挂号贵还要不遗余力的去扎堆。殊不知临床科研就是做实验和试验,包括对病人手术治疗、药物治疗、细胞治疗、放射治疗、化学治疗和器械治疗等,都是要不断实验和试验的。既然是试验,就有风险,老百姓往往容易忽视这个风险。
当然,临床研究需要病人参与和配合,但医院遵循伦理法则,所以要征集病例,自愿参与。而不是让病人稀里糊涂被动参与。常见病完全可以在普通医院尤其是社区医院、县级医院和地段医院得到诊治,而且没有太大风险。因为基层医院的医师队伍比较稳定,一般来说都是有一定年资的中老医生。而大型医院的门诊,往往都是年轻医生,甚至是刚毕业的医学生。当然,他们也需要磨练,需要多看病积累经验。但老百姓去扎堆大型医院是区分不了这些的,他们以为大医院【专家】很厉害,其实给自己看病的并不是真正期望的专家,顶多是准专家。当然,专家门诊尤其是特需门诊除外。
总之,社会是复杂的,老百姓的需求和现实服务也是有差异的。各取所需罢了。我们提倡临床医生要重视病例收集,尤其是年轻医生,要趁早建立自己的专科数据库,在坐诊和管床的服务中积累经验和素材,为临床科研提供数据支撑,更好的服务自己的病例客户。
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国外医生都有自己的私人数据库,你还在用Excel收集与整理病例?
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临床科研可以基于大数据立项申请专项经费,你还在热衷于做小白鼠实验?
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针对大家常用Excel做病例收集,总结出几点缺陷:
1、用Excel做工具,一个病例占一行,栏目设定很难满足不同病例的需要。于是只能在后面不断的添加栏目
2、用Excel做工具,不能体现一对多的关系,比如:实验室检查信息,一个病例肯定多次检测,生化九项就要占九个栏目。多次生化九项就无法体现了。
3、用Excel做工具,无法处理手术照片和影像资料等附件的归档。只能自己建立子目录,很难和Excel中的主记录关联。
4、用Excel做工具,只能用文字搜索,无法体现更丰富的交叉检索,更别指望多类信息综合检索
5、用Excel做工具,不能做随访安排,无法制定随访计划,更无法做随访预警提醒。
6、用Excel做工具,虽然Excel也有统计和分析制图功能,但很多人了解的功能并不多,不太会用。
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临床科研缺少数据支持的常见问题和普遍现象:
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1、有一些朋友从来不重视病例收集,需要的时候去病案科查找,或者找信息科帮忙。但得到的数据总是不够用。
2、有一些朋友虽然很重视病例收集,但还在用excel或者word做病例收集,资料分散。无法处理一对多数据,只能在Excel中不断增加栏目。
3、有一些老专家从医很多年,经手的病例资料丰富,可惜拿不出手,都藏在书架上,或者病案室,带学生、做科研都不方便。
4、有一些专家朋友要参加某个学术会议,要花费几个晚上做PPT,到处找资料,非常辛苦,还容易被质疑作假?
5、有些多中心课题还在发放问卷,人工填写和汇总。有的还安排人员去协作单位蹲点录入,号称确保数据质量?
6、有些朋友和院长或信息科关系不错,还在傻傻的等待他们哪天头脑一热、大发慈悲,等待他们帮助你彻底解决?
7、有些科室请大公司免费做了数据库系统,但数据都存储在人家公司的数据库里。是你的数据值钱还是他的系统值钱?
8、有些医院建立了临床数据中心,解决了临床科研共性问题,不同学科个性化需求无法满足。
你是哪种情况?为何不建立自己的数据库,把病例数据掌握在自己手里?
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医学生和刚走上工作岗位的年轻医生,一开始就建立自己的私人数据库对自己是很有好处的。以后不管跳槽到哪个医院,数据库都跟随自己。到哪里都可以继续用。很多老专家都感叹他们当医生的时候没有条件,导致很多病例都在病案室睡觉,带学生,搞研究,不方便。
有价值的好病例要及时收集。等到你想收集的时候再弄就来不及或者就容易忘记了,遗失了。因为收集是需要花费时间的。你现在做,可以每天做一点。不要等到想做的时候再去做,不是一天或者几天时间就可以做好的。病例资料的数量和质量与你的时间投入正相关。
数据库是给自己长脸的,未来同行之间竞争,靠的就是数据库,而不是苹果手机。手机再贵,你能买,别人也能买到。而数据库,你提前建立了,别人即便想建,也不一定建得比你好。时间的投入和积累才是真正的价值。五年后,十年后,某次医学会议上,你的同行拿出很高档的电脑来,要么他的电脑只用于上上网,播放一下ppt,要么拿出数据库来,数据很少。而如果你拿出数据库来,不仅病例多,而且资料丰富。一看差距就出来了。年轻医生需要有这个意识。
苹果手机出来一个新版本,接近万元价格,有学生卖肾都要买到。新版本一出来,旧版本就不值钱了。因此,手机和汽车一样,开出4S店就开始掉价。而数据库和房子一样是不断增值的,买回来越用越有价值。所以,不要说你没有钱,暂时不考虑。买数据库是对自己投资,不是为别人好。除了父母对你毫无保留付出,还有谁真正对你好?你对自己都不肯投资,那你还期望谁给你投资?
价值近万元的苹果手机不再是奢侈品,你看:扫街的和乞讨的人都在用苹果手机
价值过万的苹果电脑也不再是豪华版,你看:咖啡厅里装逼的不都在用苹果电脑?
使用上海岁荣数据库软件的人,其实都不愿意其他人知晓,更别说推荐给别人。因为高手在民间,中国人讲究内涵,有实力的人都低调。有内涵的科研高手都希望自己一枝独秀、一鸣惊人。
搞临床科研究、做学术交流、引领学科发展都离不开数据。手机里APP再多,数据都在别人手上。只有建立私人数据库,才能让病例资料不再流失,让临床数据随身携带。点点滴滴,日积月累,随着时光的推移,数据沉淀在自己电脑上。5年后、十年后,二十年后,你的数据库会越来越有价值,你也会越来越有成就感。
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现象:许多临床医生天天忙临床,忙手术,忙病人,忙开会,忙小白鼠实验,忙文章,忙考试,忙写病历......,哪有时间做科研?买设备、买耗材也能结题验收,何必花费时间去收集病例做科研?
问题:临床科研是高大上的事情,临床科研数据库更是需要沉下心来投入精力进去建设。我们作为技术支持方,愿意支持您的数据库建设得越来越好,对科研成果的支撑越来越扎实。没有预算,寸步难行。但光有钱,不愿意投入时间和精力,也是枉然。
提醒:构建自己的数据库,购买我们的技术服务,成交是缘分。不成交,也是朋友。愿意继续关注和交流的,不定期回应一下我们更好,潜水沉默也是金。我们会不定期的发送一些关于【上海岁荣-单病种数据库系统】的升级进展、备份提醒、操作答疑、功能介绍、行业信息等给大家。如果我们群发的信息对您有干扰之处,不愿意再接收的,请删除我们,或者告知我们主动删除您的微信号。
离离原上草,一岁一枯荣,野火烧不尽,春风吹又生。
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但是,硬件设备再贵,买回来就开始贬值;而临床科研数据库收集的是珍贵的病例资料,日益增值!
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所以,不要等领导开口,不要期望别人为你买单,也不要奢求医院报销,要敢于对自己投资!只有自己买单,决策周期才不会遥遥无期,自己的数据库才会与别人无关,就不会有人指指点点,用起来才称心和舒心。
临床科研、学术交流和学科发展都离不开病例数据。手机里APP再好,数据都在别人服务器上。只有建立自己的病例库,才能让珍贵的临床资料不再遗失,外出开会可随身携带、随时可用。
有了自己的私人数据库,可利用碎片时间收集和整理资料。点点滴滴,日积月累,随着时光的推移,数据都沉淀在自己电脑上。5年后、10年后,20年后,你的数据库价值会越来越大,越来越珍贵。
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临床医生要想出彩和上升,除了过硬的临床技术和学术水平,还需要有杰出的科研成果。而临床科研需要大量临床资料做参考,尤其是基础科研,更需要大数据支持。医院的业务系统,往往很难提供可用的病例资料;和大公司开展合作,虽然软件可以免费,但数据总是存储在他们的云服务器上,合作一结束,数据也就被端走了。因此,剩下的办法就是,自己来建立数据库了。
很多医生都因为每天忙于临床而没有时间收集数据,总是一拖再拖,总希望有时间了再考虑。殊不知每天都忙,一晃就是几年过去了,病例资料还是在信息科或者病案室,自己手头能够拿出来的寥寥可数。即便是拿出来,也是非常散乱,无法灵活利用。
我们建议年轻医生一开始走上工作岗位,就要重视临床资料的收集。只有建立自己的数据库,每天利用碎片时间做一些收集和整理,日积月累才会轻松拥有自己的病例留存。一些老专家,感叹时代的变迁:他们年轻的时候没有条件建立数据库,资料都去了病案科。如今有了条件可以建立数据库了,自己却要退休了。有价值的资料还是在病案科睡觉,无法发挥应有的价值。
新版本的苹果手机出来了,年轻人肯定想尝鲜,千方百计也要去买回来。虽然知道,新手机买回来后就贬值,新手机总是买不完的。
而说到购买数据库软件,总是迟疑不决,不敢下决心。说到底是传统观念,认为软件不值钱。说不定网上有免费的软件可以下载。虽然他也知道免费的软件肯定有各种各样的隐蔽漏洞和潜在风险。
其实,我们卖软件,卖的不是产品,而是技术服务。我们的软件也可以放网上免费随便下载,但我们不会提供免费服务。遇到操作上的疑问,没有付费的人肯定得不到及时解答。有bug也只能忽视,有新需求也不好意思提出来。而付费成为我们注册用户的朋友,当然可以获得应有的升级服务和技术答疑服务,有新的想法也可以反馈给我们。
我们提供的收费服务和看病挂号收费是一样的。试想如果每次病人来看病都免费,手术也免费,化验也免费,医院如何开展下去呢?我相信即便是共产主义实现了,看病不再花钱了,医生看病的积极性也会受到影响。谁会屡次给免费病人提供高质量的服务呢?
所以,请不要和我们讨价还价。你真需要,你就不会在乎。因为我们的软件不会随便降价,更不会为了签单而降价。但我们会偶尔促销,甚至很谈得来的朋友,如果实在是暂时付费不方便,我们都可以免费赠送一段时间的服务。相信有了这个免费服务体验,大家都能够找到合适的支付方式和途径,不会让我们的服务始终无偿。我们充分相信真正有需求的用户朋友,没有谁无聊到来赚取我们一套软件服务。
所以,对于很多初次打交道的朋友,尤其是通过网络微信联系没有见过面的朋友,一开始都担心付费后不交付软件和注册信息,希望采用淘宝方式或者先支付一半等措施。其实都是多余的担心。我们绝不会做损人不利己的事情。因为我们是自己研发的软件,不存在像商品一样需要库存,也不存在向厂家进货等,没有任何理由不交付给你。因为我们发送给你的就是软件包和注册信息,或者是注册过的软件包。我们收取费用,承诺的是一年的服务,软件本身是次要的。
最后提到数据归属问题:我们是做软件的,我们不做平台,所以我们不需要你的数据。而且,我们的单机版软件都是运行在你自己的电脑上,我们也拿不到你的数据。大可放心使用数据库软件。总之,我们愿意做医生用户的朋友,我们愿意为真正想搞研究,有经费支持的朋友提供服务。
看看美国人如何在医学学术领域超级造假,又是如何自救自查自罚:https://mp.weixin.qq.com/s/9zOiAkg6g_QTb1uXNJn2bw
该文章既暴露了美国的所谓超级专家欺骗学术界十多年,导致医学科研走弯路十多年,更毫无保留的赞美了涉事单位自查自纠,主动承担责任并赔款1000万元的举措。充分彰显不同的风格和胸怀。
中国的科研,如果总是把外国的所谓成功拿来作为标准,尤其是美国的东西,以为就是成果,那就只能永远是跟随,人家对的也是走在前面,人家错的,自己也跟着错下去。
如果建立自己的数据库,基于自己收集的真实病例数据做研究,才能经得起时间考验。毛主席说的实事求是在科研领域也是非常实用的。
所以,中国的医生,尤其是刚走上医生岗位的年轻医生,需要从一开始就建立自己的数据库,日积月累来收集珍贵的临床资料。人人如此,则中国之大幸,人类之大幸。
上海岁荣-临床专科病例收集与科研系统帮助你建立自己的科研数据库。造假我们管不了,但帮助研究者从病例收集做起,一步一个脚印的做科研,提供有力的数据支持,主观上还是可以做到的。人生一辈子很短,博士毕业后已经是30好几,如果还去造假作假,跟随虚假,岂不对不起自己的良心和前途?从医最多20-30年吧,这些年的病例一不小心就随风飘逝,如果每天都收集一点到自己的数据库,几十年后,当上主任后,带上学生后,拿出来是不是很有份量?
互联网超级发达的今天,不要只买苹果手机了,不要让你的病例资料去病案科睡觉了,不要让病例也像“书到用时方恨少”那样的遗憾出现了。要对自己投资,敢于对自己投资,对自己的未来投资!上海岁荣-单病种数据库,就是你的好帮手!www.suirong.net
众所周知,基础科研需要实验数据的支持,临床科研当然需要临床资料的支持。用Excel只能简单收集病例,不仅容易混乱和丢失,而且不能处理一对多的复杂数据关系;SPSS等统计工具不具备资料存储的优势、需要有品质的格式化的数据来源导入才能有所为;手机上的各种APP应用无法直接获取医院HIS内网数据,而且数据存储在云端,对平台公司的依赖性很强,资料的科研价值有外泄的可能。
如何更好的收集科研所需资料?如何设计科研课题和聚焦收集范围?如何多次和灵活的利用临床资料?这是每个研究者面临的和必须解决的问题。
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临床医生,一直是竞争非常激烈的行业。年轻医生建立自己的私人数据库,从现在开始注重收集自己的病例资料,不仅是未来做回顾性研究的最好支撑,更是应对行业竞争的有利武器。自己的病例自己收集、随身携带、属于自己。发文章、升职称、出成果、带学生,都需要有品质的数据库来支持。每天利用碎片时间整理一点,收集一点,持续下去,三年后,五年后,十年后,日积月累才会建成有品质的数据库。学术会议上,别人拿出来的是漂亮模板加拼凑出来的PPT,你拿出来的是自己的数据库和真实病例,差距和层次的区分可想而知。上海岁荣-单病种数据库支持您建立自己的私人数据库和科室专科数据库。www.suirong.net
从医的路,是辛苦的路,是磨练的路,也是修行的路。寒窗数载,终于毕业,朝气蓬勃走上医生岗位,多少人会意气风发?多少人会节节高升?多少人会功成名就?慕然回首,救治过多少病人?发表过多少有价值的文章?攻克过多少疑难杂症?这些事情,数据库可以帮你记住,数据库可以告诉你结果,数据库可以展示给别人和你自己。
买个手机或电脑,再高档也会贬值折价,而数据库只会增值。随着病例资料的不断收集,数据越来越多,数据库的价值也就越来越大。舍得对自己投资,就要建立自己的数据库。不要等到想做研究的时候再去病案科检索和借阅。自己的数据库随时可用,外出携带也方便。如果跳槽去新单位,自己的病例资料也随身带过去了,各种研究都可以继续,不再留有遗憾。www.suirong.net
临床科研,是课题严谨、职业高尚和成果优秀的事情;病例收集,是繁琐获取、细致筛选和分类归纳的事情;数据库软件,是功能丰富、操作便捷和应用灵活的工具。
为了建立自己的专科数据库,做到有品质、有海量和有价值,上海岁荣-单病种数据库软件,从技术上做到了尽可能简单和方便:
1、能够对接his导入,节省病案首页、临床诊断、手术记录、检验单、辅助检查等大量数据的录入,回避了录入带来的误差。
2、支持从Excel文档,text文档等导入表格资料,支持从Word文档导入大块文本,支持从U盘导入照片和附件,极大的满足各类信息的广度收集和深度整理。
3、结构化的设计crf表的指标要素,支持鼠标选择输入,规范了值域范围。支持模板录入、字典录入,节省了录入时间。
如果您既不能获得信息科的支持,又不愿意花时间整理文件做导入,也不愿意做手工录入,那么,您可能就不需要建数据库,或者说不适合做临床科研。即便要做科研,需要数据的时候去找信息科吧,去病案室检索和借阅吧。
建立自己的专科数据库,需要决心、耐心和恒心。数据库软件只是一个工具,解决方便性、完整性和有效性等问题。需要研究者用它去折腾自己的临床资料、梳理自己的课题思路,沉淀自己的研究成果。
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上海岁荣-单病种数据库软件功能很多,但每个用户使用的侧重有所不同。有的主要作为手术照片和影像资料的归档,与病例基本信息关联;有的侧重于专科指标的设计,满足CRF表要素的收集,有的侧重于康复评估评分,有的侧重于随访和用药疗效的观察。
从HIS导入资料,是收集信息的一个重要途径,但不是唯一途径。有些病例资料如人口学栏目、诊断信息、手术信息、检验信息等存在his中,如果能够导入最好,没有必要重复录入。因为不仅录入辛苦,而且还容易出错。有些资料是his没有的,本身就需要研究者根据自己的研究需要来个性化收集的。比如随访规则和指标要素、crf表的设计,术前、术中和术后的照片、以及手术录像、影像检查资料等。
建立一个有价值的科研数据库,需要投入不少精力,不厌其烦的去整理和设计。只有不断的利用碎片时间来使用它,才会越来越有数量的沉淀和品质的提升,越来越有科研价值。
有些科室采用网页版建立数据库,看似按照自己的要求定制了某些功能界面,但实际上非常不灵活,增加、删除或者调整某些栏目都需要修改页面和重新发布才能使用,对软件开发人员依赖性很强。最主要的是数据存储云端,自己电脑上没有存储,网页关闭后就看不到数据了。如果云端不及时续费,数据很有可能丢失。我们开发的数据库是安装在自己电脑上的,数据也是存储在本机,随身携带,对网络和云存储都没有任何依赖。最主要是可以灵活定制CRF表单指标,不需要修改程序,而且随时可以通过数据构造,输出到excel格式文档,任何数据可以多次使用。
关于医院信息系统内网和外网物理上分开,导致建设科研数据库软件出现困难的解答:
1、如果科研数据库安装在内网,虽然可以对接his导入资料,但数据无法导出到u盘,因为电脑的usb端口被封了。资料拿不出来,就无法输出资料到spss上做更多分析计算。
2、如果科研数据库软件安装在自己笔记本电脑上,属于外网电脑,不允许接入内网,无法从his导入临床资料,所有信息都需要手工输入。工作量大,而且容易出现误差。
以上问题导致想要建立科研数据库的人左右为难。
其实根本问题不在这里,不是责任问题,不是安全问题,而是动力问题:
1、医院所有电脑都封闭USB端口的做法是因噎废食的做法。看似安全了,其实是简单了、是信息科人员的懒惰行为。his公司的工程师来安装和调试软件就不用u盘?无非也是杀杀毒再用而已。
2、信息科属于辅助科室,理当为临床科室提供服务。尤其是临床科研所用电脑,完全可以放开U盘,又允许对接his做导入。做定点IP监控,再加系统日志即可。把所有电脑USB封掉的行为极其简单,买电脑的时候把它拆卸掉就可以了,用的着信息科费劲封端口?信息科存在的价值不仅在于信息化建设把关,更在于服务好临床。如何满足临床和科研需要才是职责所在。
3、信息科的人不参与科研,对科研也不感兴趣;临床科室发表的论文也不会署名信息科,所以没有动力,当然就“没有”方法。除非是院长或主管信息科的副院长,否则,即便是科室主任,都应该考虑这个问题,怎样才能获得信息科的支持。
有些主任朋友是每年都要请信息科的人吃饭、送礼品和举行联欢的;有些人是和信息科的负责人一起申报课题,成果分享的;还有些人是和信息科......八仙过海,各显神通,就为了一个互相支持!
这些困难看似巨大,其实简单,主要是找到症结所在,找准切入点。